临床方案问题汇总模板

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一、临床方案问题汇总

1.

序号1

：患者女，45岁，因急性腹泻病就诊，腹泻量多，伴发热，无明显腹痛，无恶心呕吐，无黄疸，无皮疹，无休克表现。查体：神志清楚，精神可，皮肤无黄染，无皮疹，无瘀斑，无水肿，四肢无湿冷表现。实验室检查：白细胞总数正常，中性粒细胞比例高，嗜酸粒细胞比例高，CRP升高。
2.

序号2

：患者男，70岁，因急性下呼吸道感染就诊，咳嗽，咳痰，痰为白色黏痰，无发热，无胸痛，无呼吸困难，无端坐呼吸。查体：神志清楚，精神可，呼吸深快，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。实验室检查：白细胞总数升高，中性粒细胞比例高，嗜酸粒细胞比例高，C反应蛋白升高。
3.

序号3

：患者女，35岁，因慢性咳嗽、咳痰、喘息3个月就诊，近日咳嗽、咳痰量增多，痰为黏液样痰，伴胸痛，活动时加剧，休息时减轻。查体：神志清楚，精神可，呼吸急促，双肺呼吸音粗，有干湿罗音。实验室检查：白细胞总数正常，中性粒细胞比例高，嗜酸粒细胞比例高，C反应蛋白升高。

二、临床方案问题解答

1.

序号1

：根据患者的症状和实验室检查结果，考虑患者可能患有腹泻病中的急性腹泻。腹泻是一种常见病，多见于秋冬季节，主要症状为大量清水样便，常伴有发热、腹痛、腹泻、口干等症状。实验室检查结果显示白细胞总数正常，中性粒细胞比例高，嗜酸粒细胞比例高，CRP升高，这些指标提示患者可能存在感染。治疗上，应给予抗感染治疗，根据病情轻重给予口服或静脉注射抗生素，并辅以支持性治疗，如液体疗法、电解质紊乱治疗等。
2.

序号2

：根据患者的症状和实验室检查结果，考虑患者可能患有下呼吸道感染。下呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。实验室检查结果显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例高，嗜酸粒细胞比例高，C反应蛋白升高，这些指标提示患者可能存在感染。治疗上，应给予抗感染治疗，根据病情轻重给予口服或静脉注射抗生素，并辅以支持性治疗，如氧疗、祛痰治疗等。
3.

序号3

：根据患者的症状和实验室检查结果，考虑患者可能患有慢性咳嗽、咳痰、喘息。慢性咳嗽、咳痰、喘息是一种常见的慢性呼吸道疾病，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。实验室检查结果显示白细胞总数正常，中性粒细胞比例高，嗜酸粒细胞比例高，C反应蛋白升高，这些指标提示患者可能存在感染。治疗上，应给予抗感染治疗，根据病情轻重给予口服或静脉注射抗生素，并辅以支持性治疗，如祛痰治疗、呼吸锻炼等。