科室质控方案范文模板

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一、科室质控方案概述 为了提高科室医疗服务的质量，确保医疗活动的安全，根据医院质量控制体系的要求，结合科室的特点，制定本方案。本方案旨在加强科室质量控制，提高医护人员质量意识，规范医疗行为，降低医疗事故发生率，提高医疗水平，确保患者安全。

二、科室质控组织与管理 1.科室质控组织 科室质控小组：由科主任、护士长、医生代表和固定护士组成。小组成员对科室质量控制负全责。 2.科室质控管理 科室质控管理委员会：由医院质控中心负责人、科室质控小组成员组成。负责监督、指导科室质控工作，对科室质控工作提出改进意见。 3.质控活动开展 科室质控小组根据医院质控中心的要求，结合科室特点，定期开展质控活动，检查科室质量控制执行情况，对存在问题的科室进行整改，并将整改情况向质控管理委员会汇报。 4.质控结果报告 科室质控小组定期将质控活动结果向质控管理委员会报告，质控管理委员会根据科室质控活动结果，对科室质量控制工作进行评价，提出改进意见。

三、科室质控方案内容 1.医生质量控制

(1)医生职责 医生代表负责制定医生职责，医生代表、科室质控小组成员共同审核医生职责，并确保医生职责在日常工作中得到执行。

(2)医生质控指标 医生质控指标包括出诊、查房、诊断、治疗、手术等各项医疗服务质量指标。

(3)医生质控标准 医生质控标准按照医院质控中心的要求执行，并定期进行培训和宣传。 2.护士质量控制

(1)护士职责 护士长负责制定护士职责，护士长、科室质控小组成员共同审核护士职责，并确保护士职责在日常工作中得到执行。

(2)护士质控指标 护士质控指标包括护理质量、药品管理、消毒隔离、安全质量等各项护理服务质量指标。

(3)护士质控标准 护士质控标准按照医院质控中心的要求执行，并定期进行培训和宣传。 3.其他质量控制

(1)医疗用品质量控制 科室质控小组负责制定医疗用品质量控制措施，确保医疗用品质量符合医院质控中心的要求。

(2)应急预案质量控制 科室质控小组负责制定应急预案，并定期组织演练，确保科室在突发事件发生时能够及时、有效地进行应对。

四、科室质控方案实施 1.宣传与培训 科室质控小组成员、医生代表、护士长定期召开质控会议，宣传科室质控方案，对科室质控人员进行培训。 2.定期检查 科室质控小组定期对科室质控工作