病历回收考核方案模板

病历回收考核方案模板

一、病历回收的目的 病历回收是医疗机构为提高病历管理水平、保障医疗质量和安全的一项重要工作。对于医疗机构来说，病历回收工作具有以下目的：

1.规范病历管理：通过病历回收，可以对病历管理过程中的各个环节进行规范，确保病历资料的完整性、准确性和及时性。
2. 提高医疗质量：通过病历回收，可以及时发现病历管理中存在的问题，进而改进医疗质量，提高医疗服务的质量。
3. 防范医疗风险：通过病历回收，可以发现医疗过程中的安全隐患，采取相应的防范措施，降低医疗风险。
4. 保障医疗安全：通过病历回收，可以对患者的医疗信息进行保密，确保患者的隐私权。

二、病历回收的要求 病历回收应符合以下要求：

1.及时性：病历回收应在患者出院后尽快进行，确保病历资料的及时性。
2. 完整性：病历回收应确保病历资料的完整性，包括病历记录、患者信息等。
3. 准确性：病历回收应确保病历资料的准确性，包括病历记录、患者信息等。
4. 及时反馈：病历回收应加强与医疗机构内部相关部门的沟通，确保及时反馈病历资料。
5. 考核评价：病历回收应建立病历回收考核评价制度，对病历回收工作进行评价和考核。

三、病历回收的实施 病历回收的实施应遵循以下步骤：

1.确定病历回收的时间：病历回收应在患者出院后尽快进行，确保病历资料的及时性。
2. 明确病历回收的对象：病历回收的对象包括住院病历、门诊病历、急诊病历等。
3. 制定病历回收方案：病历回收应制定合理的方案，包括回收的时间、对象、病历类型等。
4. 培训工作人员：病历回收应培训工作人员，确保工作人员熟悉病历回收的要求和流程。
5. 组织实施病历回收：病历回收应组织实施，确保病历资料的及时回收。 6. 加强监督管理：病历回收应加强监督管理，对病历资料的及时性、完整性、准确性和考核评价等进行监督检查。

四、病历回收的考核评价 病历回收的考核评价应遵循以下原则：

1.病历回收工作的完成情况：病历回收应建立病历回收考核评价制度，对病历回收工作进行评价和考核，主要对病历回收工作的完成情况进行评价。
2. 病历质量：病历回收应加强对病历资料质量的检查，确保病历资料的准确性、完整性等。
3. 医疗质量：病历回收应加强对医疗质量的检查，确保患者获得高质量的医疗服务。
4. 医疗风险：病历回收应加强对医疗风险的检查，确保患者安全。