病史询问方案模板下载

病史询问方案模板下载 随着医学技术的不断发展,病史询问已经成为了医疗工作中不可或缺的一环。病史询问旨在了解患者的病情、疾病史、家族史、药物过敏史等,以便医生更好地诊断和治疗疾病。以下是一个常用的病史询问方案模板,可用于参考并根据需要进行适当的修改。

1.一般情况

(1)年龄:询问患者的年龄,有助于了解患者的生理状况和疾病倾向。

(2)性别:询问患者的性别,以便医生更好地了解患者的疾病特征和治疗需求。

(3)婚姻状况:询问患者的婚姻状况,有助于了解患者的生活状态和心理状态。

(4)职业:询问患者的工作和生活环境,有助于了解患者的疾病诱因和加重因素。
2. 病史

(1)主诉:询问患者的主要症状、不适症状、持续时间以及伴随症状等,以便医生了解患者的病情和疾病发展过程。

(2)现病史:询问患者本次发病的时间、症状、持续时间以及加重因素等,以便医生了解患者的病情和疾病发展过程。

(3)既往史:询问患者过去的健康状况、手术史、药物过敏史、药物使用史等,以便医生了解患者的病史背景和疾病风险。

(4)家族史:询问患者家属的健康状况、手术史、疾病史等,以便医生了解患者的家族遗传史和疾病风险。
3. 疾病史

(1)慢性疾病史:询问患者是否患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,以便医生了解患者的疾病状况和治疗需求。

(2)过敏史:询问患者是否对某些药物、食物、花粉、尘螨等物质过敏,以便医生了解患者的过敏反应和治疗需求。

(3)手术史:询问患者是否接受过手术治疗,以便医生了解患者的手术史和手术风险。
4. 其他

(1)药物使用史:询问患者是否使用过某些药物,以便医生了解患者的药物使用情况 and 药物不良反应。

(2)冶疗史:询问患者是否接受过冶疗,以便医生了解患者的冶疗史 and 冶疗效果。

(3)其他病史:询问患者是否患有其他疾病,以便医生了解患者的整体健康状况和疾病风险。