医学生护理计划书(医学生考研计划书范文)

医学生护理计划书

医学生护理计划书

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患者信息

患者姓名：张三

性别：男

年龄：45岁

体重：70公斤

主诉：间断胸痛3个月

既往史：无高血压、糖尿病病史

家族史：无

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病情评估

根据患者症状、体征及病史，考虑患者可能患有冠心病，需进一步检查确认诊断

患者目前存在胸痛、心悸、气短、出汗等症状，心率较快，心律不齐

患者血压为120/80mmHg，考虑低血压

患者神志清醒，神志可，无呕吐、意识障碍

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护理诊断

1.疼痛管理：患者胸痛症状严重，需立即给予药物治疗，如硝酸甘油、吗啡等

2. 焦虑与抑郁：患者情绪低落，需给予心理支持与安慰，积极与患者沟通，了解其心理变化

3. 生活活动受限：患者存在胸痛、心悸、气短等症状，需卧床休息，减少活动量

4. 睡眠障碍：患者存在胸痛、心悸、气短等症状，影响睡眠，需给予相应的药物治疗

5. 营养失调：患者存在营养不良现象，需给予相应的营养支持，改善营养状态

6. 便秘：患者存在便秘现象，需给予相应的通便药物，改善便秘情况

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护理计划

1.药物治疗：患者胸痛症状严重，需立即给予药物治疗，如硝酸甘油、吗啡等

2. 护理措施：患者需卧床休息，减少活动量，同时给予相应的护理措施，如给予氧气吸入、静脉注射高渗葡萄糖液、静脉输液等

3. 饮食护理：患者存在营养不良现象，需给予相应的营养支持，改善营养状态

4. 便秘护理：患者存在便秘现象，需给予相应的通便药物，改善便秘情况

5. 心理支持：患者情绪低落，需给予心理支持与安慰，积极与患者沟通，了解其心理变化

6. 活动与休息：患者存在胸痛、心悸、气短等症状，需适当限制活动，保持休息