肺炎住院照护计划书
一、患者病情介绍
患者,男,50岁,患有支气管哮喘、糖尿病,今日因感冒导致病情恶化,出现高热、咳嗽、胸闷、气促等症状,送往医院就诊。
二、入院评估
1.患者神志清楚,精神可,体型正常,面色正常。
2. 患者呼吸急促,频率24次/分,心率120次/分,血压125/80mmHg。
3. 患者心率较快,偶有心律失常,需密切观察。
4. 患者无明显神经系统异常体征。
5. 患者无明显消化系统异常体征。
6. 患者无明显循环系统异常体征。
三、肺炎住院照护措施
1.严格执行交接班制度,确保患者安全。
2. 保持病室通风,定期开窗通风,保持室内清洁卫生。
3. 给予患者高流量鼻导管吸氧,维持氧合水平。
4. 给予患者解痉药物,控制疼痛。
5. 密切观察患者病情变化,及时报告异常情况。
6. 遵医嘱给药,遵循医嘱执行。
四、肺炎住院照护注意事项
1.患者应绝对卧床休息,避免过度活动,以免病情恶化。
2. 保持病室整洁,定期清洁消毒,防止交叉感染。
3. 避免家属过度探视,以免影响患者休息。
4. 患者及家属应遵守医院规定,不得私人物品随意携带。
五、肺炎住院照护效果评估
1.观察患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征,确保在治疗过程中有效控制。
2. 观察患者症状变化,如症状减轻、消失等,及时报告异常情况。
3. 观察患者心理变化,及时给予心理支持。
4. 定期评估患者治疗效果,为患者提供更好的服务。